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                《阿坝州城乡居民大病保险四川11选5开奖结果查询结果实施方案》政策解读

                发布时间:2019-12-30
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                为进︽一步完善城乡居民医疗保障制度,减轻群众大病医11选5走势图江苏疗负担,我州出台11选五中奖规则图了「《阿11选五走势图辽宁省坝州城乡居民大病保险实施方案》(以下简称《方案》),现将相关情况㊣ 汇报如下。

                一、《方案》出台背景

                201711日起,我州实施统一的城乡居▆民基本医疗保险制度,同步11选五开奖走势图内蒙整合城乡居民大病保险,进一步提高╲了城乡居民重特大疾病保障水平,健全多层次云南11选5开奖结果走势图城乡居民医疗保障体系,但依然〓存在以下问题,一是部分现行政策不符合国家、省居民大病保险相关规定,导致城乡居民大病保险多吉林十一选五开奖结果今天次流标由医疗保险机构代核代卐办;二是无商业机构承办和超支风险分担,增加城乡居民基本医疗保险基※金支出。三州医保局组11选五5开奖结果河北建后,城镇职工m5 11选5彩票登录和城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助、医疗服务价格管理等卐职能职责的履职主体北京11选五5开奖走势图发生变化;四是基层调研,不同群体Ψ 建议要求提高居民大病保险待遇。原居民大病保险政策已不适应当前医保事业发展的需山东十一选五走势图要。

                二、方案政策依据

                1.《国务院⊙办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意北京11选五开奖走势图见》(国办发〔201557号)

                2.《国务院关于整合城乡江苏体彩11选五走势图居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔20163号)

                3.《四川省人体彩11选5开奖查询民政府办公厅关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知》(川办发〔201422号)

                4.《四川省吉林11选5关11选5中奖结果内蒙古于做好城乡居民基本医疗保险制○度整合工作的实施意见》(川府发〔201661号)

                5.《四川省医疗保障局四川省民政厅四川省财政厅四川省扶贫开发局关于印发〈四川省医疗保〖障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)〉的通知》(川医保发〔20185号)

                6.《四川省医疗保障局四川省财政厅转发〈国家医疗保障局财政部关江苏11选5走势图手机版于做好2019年¤城乡居民基本医疗保障工作的通知〉的通知》(川医保发〔201922号)

                7.《中共11选五吉林开奖结果走势图阿坝州委阿坝州吉林11选5关于印发阿坝州机构改革方案〉的通知》(阿委发〔20193号)

                二、《方案》主☆要框架及内容

                《方案》分总体要求、筹资机制、保障内容、承办管理、监督管理及部①门职责、工作要求、实施时间七个方面,在原“方案”的基础上,主要河北11选5手机版对大病保险的筹资标准、起付标准、赔付比例、合规费用和招♂标主体进行了修订完善。

                (一)筹资标准。

                按照新增中央财政补助一半(15)用于大病保险,人均筹资上限达到75元的规定,确定我州2020年大病保险筹资标准不超↑过75/(具体筹资标准以公开招标后中标结】果为准),以后年度的筹资标准根据大病保险广11选5开奖5结果当年实际净赔付率情况进行々调整。

                (二)起付标准。

                一是按照起付标准统一以上一年度城乡居民人均可支◤配收入的50%确定大病保十一选五中奖险起付线的规定,结合我州医疗消费水平、个人负担□情况及大病保险基金承受能力,2020年我州大病保险起付『标准确定为1万元。

                2018年我州①城乡居民人均可支配收入(20384元)×50%=10192元(因2019年我州城□ 乡居民人均可支配收入还未公布,以2018年为基础测算体彩11选五玩法)

                二是根据全省医保扶贫农村贫困人口大病保险起付线降◣低50%的规定,2020年我州农村贫困人口(建档立卡贫江苏11选五走势图困人口、农村特困供养人河北11选五5开奖结果员和农村最低生活保障对象等)大病保险起付标准确定为0.5万元。

                起付标准的调整,由州⌒ 医保部门会同州财政部门根据上一年度全州城▓乡居民年人均可支配收入11选5开奖结果山东以及大病保险基金实际支付水平等情况适时调11选5论坛整。

                (三)赔付比例。

                一是按照中央、省提高大病保险保障功能,政策范围ㄨ内报销比例50%提高至60%的规定,在原各段报销比例基础上均11选5最聪明的玩法增长10个百分点

                二是根据全省医保扶贫农村贫困人口大病保险支付11选5选号技巧比例提高5-10个百分点的规定,结合我州大病保11选5专业版下载险基金承受能力,建档立卡贫困人口、农村特困供养人员和11选5玩法中奖概率农村最低生活保障11选五开奖走势图内蒙古对象等分段报销比例在各分段报河北11选五全部开奖结果销比例基础上均提高5个百分点。

                (四)合规费用。

                按照全省合规医疗费用包括乙类先11选5自付部分的规定,将乙类先自付部分纳入合规费◤用。

                (五)招标主体。

                按照机构改革要求,州医保局作为主体,通过公开招标确定商业保险机构▽承办大病保险业务。

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